Mokhoa oa ho khetha nale e nepahetseng ea biopsy bakeng sa ts'ebetso ea bongaka?

Sebakeng se ntseng se fetoha sa tlhahlobo ea bongaka,linalete tsa biopsyli bapala karolo ea bohlokoa ho fumaneng lisampole tsa lisele bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng ea pathological, 'me khetho ea tsona e amana ka ho toba le ho nepahala ha biopsy, polokeho le phihlelo ea mokuli. Se latelang ke tlhahlobo ea mekhoa ea biopsy,mefuta ea linalete tsa biopsy, dikarolelano tsa nale ya motheo ho ya ho e nyane, le dintlha tsa bohlokwa tsa kgetho ho fana ka tataiso e hlophisehileng bakeng sa tshebetso ya bongaka.

1. Ho utloisisa mekhoa ea biopsy

Sepheo se seholo sa mokhoa oa biopsy ke ho fumana sampole ea boleng bo holimo ea lisele ho hlakisa mofuta oa leqeba kapa ho theha moralo oa kalafo. Tlhoko ea nale ea biopsy e fapana haholo lipakeng tsa maemo a biopsy:

- Tlhahlobo ea hlahala: ho hlokahala bophahamo bo lekaneng ba lisele ho tšehetsa ho beha maemo a pathologic le liteko tsa lefutso (mohlala, EGFR, liphetoho tsa ALK).

- Mafu a ho ruruha: cytology ea hlokahala ho hlakisa mofuta oa pathogen kapa sele ea 'mele ea ho itšireletsa mafung.

- Tlhahlobo pele ho opereishene: ho hlokahala ho fumana sampole ka potlako ho tataisa mekhoa ea opereishene (mohlala, ho tsebahatsa matsoele a se nang kotsi le a kotsi).

2. Mefuta ealinalete tsa biopsyle lits'ebetso tsa bongaka

(1)Nalete ea Biopsy ea Core

- Molao-motheo: Ho fumana sekotoana sa sampole ea lisele ka ho seha ka mechine.

- Melemo:

Ho nka disampole tse felletseng, ho loketse hlahala e tiileng (mohlala, matswele, prostate) le biopsy ya dinama tse nyane tsa masapo.

Boholo ba sampole bo lekane ho tšehetsa immunohistochemistry le liteko tsa limolek'hule.

- Meeli: kotsi e kholo haholo, ho hlokahala ho utloisisa matšoao ka hloko.

(2) Nalete e Nyenyane ea Biopsy ea ho Futhumala

- Molao-motheo: Tšebeliso ea ho hula khatello e mpe ho fumana ho emisoa ha sele.

- Melemo:

Ha e utloise bohloko hakaalo, e loketse li-lymph node tse ka holimo, liso tsa thyroid le matšoafo.

Ho bonolo ho e etsa, e ka fumana li-suspension tsa sele kapele.

Ho bonolo ho e etsa, e lumella tlhahlobo e potlakileng ea cytological.

- Meeli: ho arohana ha sampole, ho sitoa ho fihlela litlhoko tsa tlhahlobo ea histologic.

(3) Nalete ea Biopsy e Thusoang ke Vacuum (VAB)

- Molao-motheo: E kopanya ho seha ka mechine le ho monya khatello e mpe ho ntlafatsa katleho ea ho nka sampole.

- Melemo:

Disampole tse ngata di ka fumanwa ka ho phunya hanngwe, tse loketseng bakeng sa foci ya matswele e nang le calcium e nyane.

E fokotsa kotsi ea ho phunya hape 'me e ntlafatsa mamello ea mokuli.

(4) Nalete ea ho Seha Biopsy

- Molao-motheo: Dinama di kgaolwa ka ntlha e nang le dikoti kapa lehare le potolohang.

- Mefuta:

Nalete e nang le dikotwana: mohlala, Nalete ya Biopsy ya Tru-Cut, bakeng sa dinama tse bonolo.

Nalete ea ho phunya lesale: mohlala, Nalete ea ho hlahloba masapo a 'mele, bakeng sa lisele tsa masapo.

3. tlhahlobo ea nale ea mantlha khahlanong le ho hema nale e nyane

4. Lintlha tsa bohlokoa tseo u lokelang ho li nahana ha u khetha linalete tse nepahetseng tsa biopsy

(1) Sebaka seo ho shebanweng ka sona ka biopsy

- Litho tse ka holimo (mohlala, thyroid, matsoele): linalete tse tšesaane kapa linalete tsa mantlha li khethoa ho leka-lekanya likotsi le litlhoko tsa tlhahlobo.

- Ditho tse tebileng (mohlala, sebete, liphio): dinalete tse telele tsa biopsy di kgethwa ho netefatsa botebo ba ho kenella.

- Lisele tsa masapo: linalete tsa ho phunya lesale (mohlala, linalete tsa biopsy ea moko oa masapo) li lokela ho sebelisoa ho qoba ho arohana ha lisele.

(2) Mabaka a khethehileng a mokuli

- Lilemo le 'mele: bana kapa bakuli ba fokolang ba lokela ho khetha nale e tšesaane (mohlala, 20G) ho fokotsa mathata.

- Mosebetsi oa ho kopanya mali: bakuli ba nang le mathata a ho kopanya mali ba lokela ho qoba linalete tse thata (mohlala, 16G) ho fokotsa kotsi ea ho tsoa mali.

- Boemo ba kelello: Bakuli ba tšoenyehileng ba ka 'na ba khetha linalete tsa biopsy tse thusoang ke vacuum ho khutsufatsa nako ea opereishene.

(3) Bongata ba dinama le sebaka

- Dinama tse teteaneng (mohlala, tšoelesa ea senya, sebete): khetha nale ea biopsy e nang le matla a ho seha a matla (mohlala, nale e nang le masoba a 18G).

- Methapo/methapo ea mali e haufi: ho hlokahala opereishene e tataisoang ke ultrasound/CT ho khetha nale ea biopsy e nang le lebitso la nts'etsopele.

(4) Boholo le bolelele ba nale

- Khetho ea litlhaloso:

Nalete e tšesaane (20-22G): bakeng sa cytology kapa liso tse ka holimo.

Nalete e kobehileng (14-18G): e loketse tlhahlobo ea histologic kapa liso tse tebileng.

- Khetho ea bolelele: e khethoa ke botebo ba ho phunya (mohlala, biopsy ea matšoafo e hloka ho ba ≥15cm).

(5) Moralo oa ntlha ea nale

- Ntlha ea nale e betliloeng: e loketse lisele tse bonolo ho fokotsa khanyetso.

- Ntlha e nang le mahlakore a mararo: e sebetsa ho lisele tsa masapo, ho ntlafatsa ho kenella ha tsona.

- Matšoao: Linale tsa biopsy tse tataisoang ke MRI li lokela ho ngoloa ka motsoako oa titanium.

(6) Ho tsamaellana le mekhoa ea ho nka litšoantšo

- Tataiso ea Ultrasound: Linalete tsa biopsy tse nang le masale a ntseng a hola li hloka ho khethoa.

- Tataiso ea CT/MRI: thepa ea maiketsetso e seng ea makenete kapa e tlaase (mohlala, motsoako oa titanium) e lokela ho khethoa.

(7) Mokhoa oa ho ntša sampole

- Ho seha ka mechine: ho sebetsa ho lihlahala tse tiileng tse nang le sampole e felletseng.

- Ho hula kgatello e mpe: e loketse tlhahlobo ya cytological, e bonolo ho e sebedisa.

- E thuswa ke vacuum: e sebetsa ho disampole tsa libaka tse ngata, e ntlafatsa bokgoni.

(8) Matšeliso le polokeho ea mokuli

- Taolo ea bohloko: nale e tšesaane ha e utloise bohloko haholo 'me e mamelleha habonolo ho bakuli.

- Thibelo ea mathata: qoba ho phunya khafetsa ka nale e teteaneng, fokotsa kotsi ea pneumothorax le ho tsoa mali.

(9) Litšenyehelo le phihlello

- Katleho ea litšenyehelo: linale tsa biopsy tse iketsang ka botlalo (mohlala, TSK) li theko e boima haholo, empa li na le sekhahla se phahameng sa katleho ea ho nka sampole.

- Tšireletso ea inshorense ea bongaka: ho hlokahala hore motho a khethe lihlahisoa tse ka hare ho moeli oa puseletso ho latela melao ea lehae.

5. Qetello

Khetho ealinalete tsa biopsye hloka tlhahlobo e felletseng ea mofuta oa leqeba, boemo ba mokuli, maemo a tekheniki le lintlha tsa moruo. Tloaelong ea bongaka, melao-motheo e latelang e lokela ho lateloa:

1. ho bapisa ka nepo: kgetha mofuta wa nale ho ya ka sebaka seo ho shebilweng ho sona bakeng sa biopsy (mohlala, nale e nang le mokoti wa 14G bakeng sa matswele, nale e nyane ya 20G bakeng sa thyroid).

2. Etelletsa pele polokeho: qoba linalete tse teteaneng bakeng sa bakuli ba nang le mathata a ho hoama ha methapo ea mali, 'me u sebetse tlas'a tataiso ea setšoantšo bakeng sa liso tsa methapo ea mali tse haufi.

3. Bokgoni le boiketlo: dinale tsa biopsy tse thuswang ke vacuum di ka ntlafatsa bokgoni, mme dinale tse nyane di ka fokotsa bohloko ba mokuli.

Ka khetho ea saense ea linalete tsa biopsy, ho nepahala ha tlhahlobo ho ka ntlafatsoa haholo, kotsi ea mathata e ka fokotsoa, ​​​​'me qetellong meriana e nepahetseng ea motho ka mong e ka phethahala.