Selelekela
Taolong ea lefu la liphio la mohato oa ho qetela (ESRD) le kotsi e matla ea liphio (AKI),sesupa-tsela—eo hangata e bitsoang “liphio tsa maiketsetso”—ke karolo ea mantlhasesebelisoa sa bongakae tlosang chefo le mokelikeli o feteletseng maling. E ama ka ho toba katleho ea kalafo, liphello tsa mokuli le boleng ba bophelo. Bakeng sa bafani ba tlhokomelo ea bophelo, ho khetha dialyzer e nepahetseng ke tekano pakeng tsa lipheo tsa bongaka, polokeho ea mokuli le litšenyehelo. Bakeng sa bakuli le malapa, ho utloisisa phapang pakeng tsa mefuta ea dialyzer ho ba thusa ho nka karolo ho etseng liqeto tse kopanetsoeng.
Sengoloa sena se arola mekhahlelo e meholo ea li-dialyzer, likarolo tsa tsona tsa tekheniki, le maano a sebetsang a khetho a thehiloeng litataisong tsa sejoale-joale tse kang KDIGO.
Sehlopha sa Motheo sa Dialyzers
Li-dialyzer tsa hemodialysis tsa sejoale-joale li ka aroloa ka litekanyo tse 'ne tse kholo: thepa ea lera, moralo oa sebopeho, litšobotsi tsa ts'ebetso, le lintho tse lokelang ho nahanoa ke mokuli.
1. Ka Lera la Thepa: Tlhaho khahlanong le ea Maiketsetso
Mele ea tlhaho (ea tlhaho) e thehiloeng ho cellulose
Ka setso li entsoe ka metsoako ea cellulose e kang cuprophane kapa cellulose acetate, li-membrane tsena li theko e tlase ebile li fumaneha haholo. Leha ho le joalo, li na le biocompatibility e fokolang, li ka baka ts'ebetso ea complement, 'me li ka baka feberu kapa hypotension nakong ea dialysis.
Mele ea maiketsetso (Ts'ebetso e Phahameng)
E entsoe ka li-polymer tsa maemo a holimo joalo ka polysulfone (PSu), polyacrylonitrile (PAN), kapa polymethyl methacrylate (PMMA). Li-membrane tsena li fana ka boholo ba masoba a laoloang, sebaka se phahameng sa limolek'hule tse bohareng, le ho lumellana ho hoholo ha 'mele, ho fokotsa ho ruruha le ho ntlafatsa mamello ea bakuli.
2. Ka Moralo oa Sebopeho: Faeba e Sekoti khahlanong le Plate e Sephara
Li-dialyzer tsa Fiber tse se nang letho(≥90% ea tšebeliso ea bongaka)
E na le likhoele tse likete tse tšesaane tsa capillary tse nang le sebaka se seholo sa bokaholimo (1.3–2.5 m²) le bophahamo bo tlase ba priming (<100 mL). Li fana ka sebaka se phahameng sa ho hloekisa ha li ntse li boloka matla a tsitsitseng a phallo ea mali.
Li-dialyzer tsa Plate e Folete
Ha li sebelisoe ka seoelo kajeno, tsena li na le libaka tse nyane tsa lera (0.8–1.2 m²) le li-priming volume tse phahameng. Li boloketsoe mekhoa e khethehileng e kang phapanyetsano ea plasma e kopaneng le dialysis.
3. Ka Litšobotsi tse Sebetsang: Phallo e Tlase khahlanong le Phallo e Phahameng khahlanong le HDF-E ntlafalitsoe
Li-dialyzer tsa Flux e Tlase (LFHD)
Coefficient ea ho sefa ka bongata (Kuf) <15 mL/(h·mmHg). Haholo-holo tlosa metsoako e menyenyane (urea, creatinine) ka ho hasanya. E theko e tlaase, empa e na le sebaka se fokolang sa limolek'hule tse bohareng (β2-microglobulin <30%).
Li-dialyzer tse nang le Flux e Phahameng (HFHD)
Kuf ≥15 mL/(h·mmHg). E lumella ho tlosoa ha limolek'hule tse kholo ka mokhoa o sa fetoheng, e leng se fokotsang mathata a kang amyloidosis e amanang le dialysis le ho ntlafatsa liphello tsa pelo le methapo ea mali.
Li-Dialyzer tse Ikhethang tsa Hemodiafil (HDF)
E etselitsoe ho tlosa chefo e mahareng ka ho fetisisa le e tlamiloeng ke protheine, hangata e kopanya lera la maiketsetso le kenellang habonolo le mekhahlelo ea adsorption (mohlala, liphahlo tsa khabone tse sebetsang).
4. Ka Boemo ba Mokuli: Motho e Moholo, Bana, Tlhokomelo e Bohlokoa
Mehlala e Tloaelehileng ea Batho ba Baholo: Merapo ea 1.3–2.0 m² bakeng sa bakuli ba bangata ba baholo.
Mehlala ea Bana: 0.5–1.0 m² lera le nang le bophahamo bo tlase ba ho thapisa (<50 mL) ho qoba ho se tsitse ha hemodynamic.
Mehlala ea Tlhokomelo e Bohlokoa: Liaparo tse thibelang mali ho tsoa maling le bophahamo bo tlase haholo ba priming (<80 mL) bakeng sa phekolo e tsoelang pele ea renal replacement treatment (CRRT) ho bakuli ba ICU.
Ithute ka ho teba ka mefuta e meholo ea dialyzer
Lisele tsa tlhaho tsa cellulose
Likarolo: E theko e tlase, e thehiloe hantle, empa ha e lumellane le 'mele haholo; kotsi e kholo ea ho ruruha.
Tšebeliso ea Bongaka: E loketse tšehetso ea nako e khuts'oane kapa libakeng tseo ho tsona litšenyehelo e leng tsona tse ka sehloohong.
Methapo e Phahameng ea Ts'ebetso ea Maiketsetso
Polysulfone (PSu): Thepa e tloaelehileng ea dialyzer e nang le phallo e phahameng, e sebelisoang haholo ho hemodialysis e nang le phallo e phahameng le HDF.
Polyacrylonitrile (PAN): E tsebahala ka ho monya chefo e tlamiloeng ke protheine ka matla; e na le thuso ho bakuli ba nang le hyperuricemia.
Polymethyl Methacrylate (PMMA): Ho tloswa ha di-solute tse leka-lekaneng ho pholletsa le boholo ba dimolek'hule, hangata ho sebediswa bakeng sa lefu la liphio la tswekere kapa mathata a masapo le diminerale.
Ho bapisa Khetho ea Dialyzer le Maemo a Bongaka
Boemo ba 1: Tlhokomelo ea Hemodialysis ho ESRD
E kgothaletswa: Dialyzer ya maiketsetso e phallang haholo (mohlala, PSu).
Lebaka: Lithuto tsa nako e telele le litataiso tsa KDIGO li tšehetsa lera le nang le phallo e phahameng bakeng sa liphello tse ntle tsa pelo le methapo ea mali le metabolism.
Boemo ba 2: Tšehetso ea Kotsi e Hlasetseng ea Liphio (AKI)
E kgothaletswa: Cellulose e nang le phallo e tlase kapa dialyzer ya maiketsetso e theko e tlase.
Lebaka: Kalafo ea nako e khuts'oane e shebane le ho tlosoa ha metsi a mangata le ho leka-lekana ha metsi; ho boloka litšenyehelo hantle ke habohlokoa.
Mokhelo: Bakeng sa sepsis kapa ho ruruha ha AKI, nahana ka di-dialyzer tse nang le phallo e phahameng bakeng sa ho tlosa cytokine.
Boemo ba 3: Hemodialysis ea Lapeng (HHD)
E kgothaletswa: Dialyzer ya faeba e se nang letho e sebakeng se senyenyane e nang le priming e iketsang.
Lebaka: Ho hlophisoa ho bonolo, litlhoko tse tlase tsa phallo ea mali, le polokeho e betere bakeng sa libaka tsa tlhokomelo ea motho ka mong.
Boemo ba 4: Hemodialysis ea Bana
E kgothalletswa: Di-dialyzer tsa maiketsetso tse nang le bophahamo bo tlase, tse tsamaellanang le mmele (mohlala, PMMA).
Lebaka: Ho fokotsa khatello ea ho ruruha le ho boloka botsitso ba hemodynamic nakong ea kholo.
Boemo ba 5: Bakuli ba ICU ba Kulang Haholo (CRRT)
E kgothalletswa: Dialyzer tsa maiketsetso tse koahetsoeng ka anticoagulant, tse nang le molumo o tlase tse etselitsoeng kalafo e tswelang pele.
Lebaka: E fokotsa kotsi ea ho tsoa mali ha ka nako e ts'oanang e boloka ho tlosoa ha mali ho bakuli ba sa tsitsang.
Mekhoa ea Nakong e Tlang ea Theknoloji ea Dialyzer
Ho Ntlafatsa ho Ikamahanya le Maemo a 'Mele: Mara a se nang chefo ea Endoto le masela a endothelial a bululetsoeng ke bio ho fokotsa ho ruruha le likotsi tsa ho hoama ha mali.
Li-Dialyzer tse Bohlale: Tlhokomelo ea ho tlosa litšila inthaneteng e hahiloeng kahare le taolo ea ho thibela ho ruruha e thehiloeng ho algorithm bakeng sa ntlafatso ea kalafo ea nako ea sebele.
Liphio tsa Maiketsetso tse Aparehang: Methapo e tenyetsehang ea fiber e se nang letho e nolofalletsang dialysis e nkehang habonolo, ea lihora tse 24 bakeng sa ho tsamaea ha mokuli.
Lisebelisoa tse Sireletsang Tikoloho: Ntlafatso ea lera le bolang (mohlala, polylactic acid) ho fokotsa litšila tsa bongaka.
Qetello
Ho kgetha dialyzer ya hemodialysis ha se qeto ya botekgeniki feela—ke kopanyo ya boemo ba mokuli, dipheo tsa kalafo, le dintho tse amehang moruong. Bakudi ba ESRD ba rua molemo haholo ho dialyzer e nang le phallo e phahameng ya madi ho fokotsa mathata a nako e telele. Bakudi ba AKI ba ka nna ba beha ditjeo le bonolo pele. Bana le bakudi ba tlhokomelo e tebileng ba hloka disebediswa tse entsweng ka hloko. Ha boqapi bo ntse bo tswela pele, dialyzer ya hosane e tla ba bohlale, e bolokehe, mme e be haufi le tshebetso ya tlhaho ya liphio—e ntlafatsa ho phela le boleng ba bophelo.
Nako ea poso: Loetse-08-2025