【Li-contraindication】

1) Ho se lokele kelello kapa 'mele bakeng sa opereishene maemong a akaretsang

2) Mathata a ho tsoa mali a mangata le ho ruruha ha mali.

3) Palo ea lisele tse tšoeu tsa mali e ka tlase ho 3×109/L

4) Ho alejiki ho mecha ea phatlalatso e fapaneng

5) E kopantsoe le lefu le matla le sa foleng le thibelang matšoafo.

6) Bakuli ba nang le alejiki e tsejoang kapa e belaelloang ea lisebelisoa tse ka har'a sephutheloana sa sesebelisoa.

7) Boteng kapa pelaelo ea tšoaetso e amanang le sesebelisoa, baktheria kapa sepsis.

8) Kalafo ea mahlaseli sebakeng seo ho kenngoeng ho sona.

9) Ho nka litšoantšo kapa ho kenya meriana ea embolic.

 

【Letsatsi la ho etsa】 Sheba leiboleng la sehlahisoa

 

【Letsatsi la ho Fela】 Sheba leiboleng la sehlahisoa

 

【Mokhoa oa ho sebelisa】

1. Lokisa sesebelisoa sa koung se ka kenngoang 'me u hlahlobe hore na letsatsi la ho felloa ke nako le fetile; tlosa sephutheloana se ka hare 'me u hlahlobe hore na sephutheloana se senyehile.
2. O lokela ho sebelisa mekhoa ea aseptic ho bula sephutheloana se ka hare le ho tlosa sehlahisoa hore se lokele ho sebelisoa.
3. Tšebeliso ea lisebelisoa tsa koung tse ka kenngoang e hlalosoa ka thoko bakeng sa mohlala o mong le o mong ka tsela e latelang.

 

MofutaⅠ

1. Teko ea ho ntša metsi, ho ntša moea o kenang le ho lutla ha metsi

Sebelisa syringe (nalete bakeng sa sesebelisoa sa kou se ka kenngoang) ho phunya sesebelisoa sa kou se ka kenngoang 'me u kenye 5mL-10mL ea saline ea 'mele ho hlatswa setulo sa ente le catheter lumen 'me u e tlose. Haeba ho se na mokelikeli o liehang kapa o sa fumanoeng, sotha ntlha ea ho tlisa meriana ea catheter (qetellong e ka thoko) ka letsoho ho bula kou ea ho tlisa meriana; ebe u meneha ntlha ea ho tlisa meriana ea catheter, u tsoele pele ho sutumelletsa saline (khatello e seng ho feta 200kPa), u shebe hore na ho na le ho lutla ho tsoang setulong sa ente le khokahano ea catheter, kamora hore ntho e 'ngoe le e 'ngoe e be e tloaelehileng, catheter e ka sebelisoa.

1. Ho kenya le ho hokela

Ho ya ka diphuputso tsa nakong ya opereishene, kenya catheter (karolo ya ho isa meriana) ka hara mothapo o tsamaellanang wa phepelo ya madi ho ya ka sebaka sa hlahala, mme o sebedise suture e sa monyeng ho hokela catheter hantle ho mothapo. Catheter e lokela ho hokelwa hantle (maeto a mabedi kapa ho feta) mme e lokiswe.

1. chemotherapy le ho tiisa

Moriana oa chemotherapy nakong ea opereishene o ka entoa hang ho latela moralo oa kalafo; ho khothalletsoa hore setulo sa ente le catheter lumen li hloekisoe ka 6-8 mL ea saline ea 'mele, e lateloe ke 3 mL ~ 5 mL. Katheter e koetsoe ka 3mL ho isa ho 5 mL ea saline ea heparin ho 100U/mL ho isa ho 200U/mL.

1. Ho lokisa setulo ka ente

Ho thehoa sekoti sa cystic se ka tlas'a letlalo sebakeng sa tšehetso, se leng 0.5 cm ho isa ho 1 cm ho tloha holim'a letlalo, 'me setulo sa ente se kenngoa ka har'a sekoti 'me se lokisoa, 'me letlalo lea koaheloa ka mor'a hemostasis e matla. Haeba catheter e le telele haholo, e ka koaheloa ka selikalikoe pheletsong e haufi le eona 'me ea lokisoa hantle.

 

MofutaⅡ

1. Ho hlatswa le ho ntsha moya o tswang ka tlung

Sebelisa syringe (nalete bakeng sa sesebelisoa sa koung se ka kenngoang) ho kenya saline setulong sa ente le catheter ka ho latellana ho ntša moea ka har'a lumen, le ho bona hore na mokelikeli o tsamaisang metsi o boreleli.

2. Ho hlakola le ho tlama

4. Teko ea ho lutla

4. Kamora hore khokahano e phethelwe, mena le ho kwala catheter e ka morao ho sekotwana sa ho notlela mme o tswele pele ho kenya saline setulong sa ente ka syringe (nalete bakeng sa sesebediswa sa ho kenya meriana se ka kenngwang) (kgatello e fetang 200kPa). (kgatello e seng ho feta 200kPa), hlokomela hore na ho na le ho dutla ho tswang ho ente block le catheter.

khokahano, 'me u e sebelise feela ka mor'a hore ntho e' ngoe le e 'ngoe e be e tloaelehileng.

5. Kalafo ea lik'hemik'hale, tube ea ho koala

Moriana oa chemotherapy nakong ea opereishene o ka entoa hang ho latela moralo oa kalafo; ho khothalletsoa ho hlatsoa setsi sa ente le catheter lumen ka 6 ~ 8mL ea saline ea 'mele hape, ebe u sebelisa 3mL ~ 5mL ea saline ea 'mele.

Ka mor'a moo, catheter e koetsoe ka 3mL ho isa ho 5mL ea saline ea heparin ho tloha ho 100U/mL ho isa ho 200U/mL.

6. Ho lokisa setulo ka ente

Ho ile ha etsoa sekoti sa cystic se ka tlas'a letlalo sebakeng sa tšehetso, 0.5 cm ho isa ho 1 cm ho tloha holim'a letlalo, 'me setulo sa ente se ile sa kenngoa ka har'a sekoti 'me sa lokisoa, 'me letlalo la hokelloa ka mor'a ho hemostasis e matla.

 

Mofuta Ⅲ

Seringe (nalete e khethehileng bakeng sa sesebelisoa sa koung se ka kenngoang) e sebelisitsoe ho kenya letsoai le tloaelehileng la 10mL ~ 20mL ka har'a sesebelisoa sa ho kenya meriana se ka kenngoang ho ntša setulo sa ente le lesoba la catheter, le ho ntša moea ka har'a lesoba, le ho bona hore na mokelikeli o ne o sa sitisehe.

2. Ho hlakola le ho tlama

Ho ya ka tlhahlobo ya nakong ya opereishene, kenya catheter leboteng la mpa, mme karolo e bulehileng ya pheletso ya phano ya meriana ya catheter e lokela ho kena ka hara mpa mme e be haufi le sepheo sa hlahala kamoo ho ka kgonehang. Khetha dintlha tse 2-3 ho hokela le ho lokisa catheter.

3. chemotherapy, tube ea ho koala

Moriana oa chemotherapy nakong ea opereishene o ka entoa hang ho latela moralo oa kalafo, ebe tube e koaloa ka 3mL~5mL ea 100U/mL~200U/mL heparin saline.

4. Ho lokisa setulo ka ente

Ho ile ha etsoa sekoti sa cystic se ka tlas'a letlalo sebakeng sa tšehetso, 0.5 cm ho isa ho 1 cm ho tloha holim'a letlalo, 'me setulo sa ente se ile sa kenngoa ka har'a sekoti 'me sa lokisoa, 'me letlalo la hokelloa ka mor'a ho hemostasis e matla.

Ho kenngoa le tlhokomelo ea meriana

A.Ts'ebetso e se nang libaktheria ka botlalo, khetho e nepahetseng ea sebaka sa setulo sa ente pele ho ente, le ho bolaea likokoana-hloko ka thata sebakeng sa ente.B. Ha o kenya ente, sebedisa nale bakeng sa sesebediswa se ka kenngwang, seringe ya 10 mL kapa ho feta, moo monoana o supang wa letsoho le letshehadi o amang sebaka seo ho phunngwang ho sona mme monwana o moholo o tiisa letlalo ha o ntse o lokisa setulo sa ente, ka letsoho le letona le tshwara seringe ka ho otloloha ka naleteng, ho qoba ho sisinyeha kapa ho potoloha, mme butle-butle o kenya saline 5 mL ~ 10 mL ha ho na le kutlo ya ho wa mme ntlha ya nale e ama tlase setulong sa ente, mme o hlahlobe hore na sistimi ya ho fana ka meriana e boreleli (haeba e sa boreleli, o lokela ho qala ka ho hlahloba hore na nale e thibilwe). Ela hloko hore na ho na le bophahamo ba letlalo le potileng ha o sututsa.

C. Sututsa moriana oa chemotherapeutic butle ka mor'a ho netefatsa hore ha ho na phoso. Nakong ea ts'ebetso ea ho sututsa, ela hloko ho bona hore na letlalo le potolohileng le phahame kapa le lerootho, le hore na ho na le bohloko ba lehae. Ka mor'a hore moriana o sututsoe, o lokela ho bolokoa metsotso e 15 ho isa ho e 30.

D. Kamora ente e 'ngoe le e 'ngoe, ho kgothaletswa ho hlatswa setulo sa ente le catheter lumen ka 6 ~ 8mL ea saline ea 'mele, ebe o koala catheter ka 3mL ~ 5mL ea 100U/mL ~ 200U/mL ea saline ea heparin, 'me ha 0.5mL ea ho qetela ea saline ea heparin e entoa, moriana o lokela ho sutumelletsoa ha o ntse o khutlela morao, e le hore sistimi ea ho kenya moriana e tlale ka saline ea heparin ho thibela ho kristaleha ha moriana le ho hoama ha mali ka har'a catheter. Catheter e lokela ho hlatsuoa ka saline ea heparin hang libeke tse ling le tse ling tse 2 nakong ea chemotherapy.

E. Kamora ho enta, bolaea likokoana-hloko leihlong la nale ka sebolaya-dikokwana-hloko sa bongaka, se koahele ka setlolo se se nang dikokwana-hloko, 'me u ele hloko ho boloka sebaka sa moo se hloekile ebile se omme ho thibela tšoaetso sebakeng seo se phuntsoeng ho sona.

F. Ela hloko karabelo ea mokuli ka mor'a ho fuoa moriana 'me u shebe ka hloko nakong ea ente ea moriana.

 

【Temoso, temoso le litaba tse tsosang takatso】

1. Sehlahisoa sena se hloekisoa ka ethylene oxide 'me se sebetsa lilemo tse tharo.
2. Ka kopo bala bukana ea litaelo pele u sebelisa ho netefatsa polokeho ea tšebeliso.
3. Tšebeliso ea sehlahisoa sena e tlameha ho latela litlhoko tsa melao le melawana e amehang ea ts'ebetso ea lefapha la bongaka, 'me ho kenngoa, ho sebelisoa le ho tlosoa ha lisebelisoa tsena ho lokela ho lekanyetsoa ho lingaka tse nang le mangolo. Ho kenngoa, ho sebelisoa le ho tlosoa ha lisebelisoa tsena ho lekanyetsoa ho lingaka tse nang le mangolo, 'me tlhokomelo ea kamora ho kenngoa ka tube e lokela ho etsoa ke basebetsi ba bongaka ba tšoanelehang.
4. Ts'ebetso eohle e lokela ho etsoa tlas'a maemo a aseptic.
5. Hlahloba letsatsi la ho felloa ke nako ha sehlahisoa le sephutheloana sa kahare bakeng sa tšenyo pele ho ts'ebetso.
6. Kamora ho sebedisa, sehlahiswa sena se ka baka dikotsi tsa baeloji. Ka kopo latela mokgwa wa bongaka o amohetsweng le melao le melawana yohle e amehang ya ho sebetsana le sona le kalafo.
7. O se ke wa sebedisa matla a feteletseng nakong ya ho kenya mothapo mme o kenye mothapo ka nepo le ka potlako ho qoba ho thibana ha methapo. Haeba ho kenya mothapo ho le thata, sebedisa menwana ya hao ho fetola catheter ho tloha lehlakoreng le leng ho ya ho le leng ha o kenya mothapo.
8. Bolelele ba catheter e behiloeng 'meleng bo lokela ho ba bo loketseng, e telele haholo e bonolo ho kobeha ka lehlakoreng, e leng se fellang ka moea o fokolang, e khutšoanyane haholo ke ha mesebetsi e mabifi ea mokuli e na le monyetla oa ho tsoa ka har'a sejana. Haeba catheter e le khutšoanyane haholo, e ka 'na ea tsoa ka har'a sejana ha mokuli a tsamaea ka matla.
9. Catheter e lokela ho kenngoa ka har'a sejana ka ligature tse fetang tse peli le ho tiea ho loketseng ho netefatsa hore ente ea moriana e boreleli le ho thibela catheter hore e se ke ea thella.
10. Haeba sesebediswa sa kou se ka kenngwang ke sa mofuta wa II, kgokelo pakeng tsa catheter le setulo sa ente e tlameha ho tiya. Haeba ho sa hlokahale ente ya moriana nakong ya opereishene, ente e tlwaelehileng ya teko ya saline e lokela ho sebediswa ho netefatsa pele ho hohla letlalo.
11. Ha ho aroloa sebaka se ka tlas'a letlalo, ho lokela ho etsoa hemostasis e haufi ho qoba ho thehoa ha hematoma ea lehae, ho bokellana ha mokelikeli kapa tšoaetso ea bobeli kamora opereishene; suture ea vesicular e lokela ho qoba setulo sa ente.
12. Likhomaretsi tsa bongaka tsa α-cyanoacrylate li ka baka tšenyo thepa ea motheo ea ente; u se ke ua sebelisa likhomaretsi tsa bongaka tsa α-cyanoacrylate ha u phekola leqeba la opereishene ho potoloha motheo oa ente. U se ke ua sebelisa likhomaretsi tsa bongaka tsa α-cyanoacrylate ha u sebetsana le liqeba tsa opereishene ho potoloha motheo oa ente.
13. Ela hloko haholo ho qoba ho dutla ha catheter ka lebaka la kotsi e sa lebelloang e bakoang ke lisebelisoa tsa ho buoa.
14. Ha o phunya, nale e lokela ho kenngwa ka ho otloloha, ho sebediswe sepeiti se nang le bokgoni ba 10mL kapa ho feta, moriana o lokela ho entwa butle, mme nale e lokela ho ntshwa kamora ho phomola hanyane. Kgatello ya ho sututsa ha ea lokela ho feta 200kPa.
15. Sebelisa linalete tse khethehileng feela bakeng sa lisebelisoa tsa ho kenya meriana tse ka kenngoang.
16. Ha ho hlokahala ho kenya moriana nako e telele kapa ho nkela moriana sebaka, ho loketse ho sebedisa sesebediswa sa ho kenya meriana se ka kenngwang hanngwe se nang le nale kapa tee e ikgethang ya ho kenya moriana, e le ho fokotsa palo ya maqeba le ho fokotsa tshusumetso ho mokuli.
17. Fokotsa palo ea ho phunya, fokotsa tšenyo mesifa ea mokuli le likarolo tse tenyetsehang tse ikoallang. Nakong ea ho khaotsa ho enta moriana, ente ea anticoagulant e hlokahala hang ka libeke tse ling le tse ling tse peli.
18. Sehlahisoa sena ke sehlahisoa se sebelisoang hanngoe, se se nang likokoana-hloko, se sa hlaseleng 'mele, se senngoeng ka mor'a tšebeliso, 'me tšebeliso hape e thibetsoe ka thata.
19. Haeba sephutheloana se ka hare se senyehile kapa letsatsi la ho felloa ke nako ha sehlahisoa le fetile, ka kopo se khutlisetse ho moetsi hore se lahloe.
20. Palo ea li-puncture bakeng sa block ka 'ngoe ea ente ha ea lokela ho feta 2000 (22Ga). 21.
21. Bophahamo bo fokolang ba ho ntša metsi ke 6ml