Catheter e Bohareng ea Venous: Tataiso ea Bohlokoa

A Catheter e bohareng ea Venous (CVC), e tsejoang hape e le mohala o bohareng oa venous, ke tube e tenyetsehang e kenngoa mothapong o moholo o isang pelong. Senasesebelisoa sa bongakae phetha karolo ea bohlokoa ho faneng ka meriana, maro le limatlafatsi ka kotloloho maling, hammoho le ho beha leihlo maemo a fapaneng a bophelo. Li-catheter tsa venous tse bohareng li bohlokoa bakeng sa ho laola bakuli ba nang le mafu a matla, ba ntseng ba phekoloa ka mokhoa o rarahaneng, kapa batho ba hlokang phekolo ea nako e telele ea methapo. Sehloohong sena, re tla hlahloba morero oa li-catheter tse bohareng, mefuta e fapaneng, mokhoa o amehang ho kenngoa ha tsona, le mathata a ka 'nang a e-ba teng.

Morero oa Li-Catheters tsa Bohareng ba Venous

Li-catheter tsa venous tse bohareng li sebelisoa ka mabaka a fapaneng a bongaka, ho kenyelletsa:

Tsamaiso ea Meriana:Meriana e meng, joalo ka meriana ea chemotherapy kapa lithibela-mafu, e kanna ea ba thata haholo bakeng sa methapo ea methapo. CVC e lumella ho tsamaisoa ka mokhoa o sireletsehileng oa meriana ena ka ho toba ka har'a mothapo o moholoanyane, ho fokotsa kotsi ea ho halefa ha methapo.

Phekolo ea nako e telele ea IV:Bakuli ba hlokang phekolo ea nako e telele ea intravenous (IV), ho akarelletsa le lithibela-mafu, ho laola bohloko, kapa phepo e nepahetseng (joaloka phepo e feletseng ea batsoali), ba rua molemo ho tloha moleng o bohareng oa venous, o fanang ka phihlelo e tsitsitseng le e ka tšeptjoang.

Tsamaiso ea Mokelikeli le Sehlahisoa sa Mali:Maemong a tšohanyetso kapa a tlhokomelo e matla, CVC e nolofalletsa tsamaiso e potlakileng ea metsi, lihlahisoa tsa mali, kapa plasma, e ka pholosang bophelo maemong a mahlonoko.

Mehlala ea Mali le Tlhokomelo:Li-catheter tsa venous tse bohareng li thusa ho etsa sampole ea mali khafetsa ntle le lithupa tsa nale. Li boetse li na le thuso bakeng sa ho beha leihlo khatello e bohareng ea venous, ho fana ka leseli mabapi le boemo ba pelo ea mokuli.

Dialysis kapa Apheresis:Ho bakuli ba nang le bothata ba liphio kapa ba hlokang apheresis, mofuta o khethehileng oa CVC o ka sebelisoa ho fihlella phallo ea mali bakeng sa kalafo ea dialysis.

 

Mefuta eaLi-Catheters tsa Bohareng ba Venous

Ho na le mefuta e 'maloa ea li-catheter tsa venous tse bohareng, e' ngoe le e 'ngoe e etselitsoe merero le nako e itseng:

PICC Line (Peripherally Inserted Central Catheter):

Mohala oa PICC ke catheter e telele, e tšesaane e kentsoeng ka har'a mothapo o letsohong, hangata e le mothapo oa basilic kapa cephalic vein, 'me o khoele mothapong o bohareng o haufi le pelo. E atisa ho sebelisoa bakeng sa phekolo ea nako e telele ho ea ho nako e telele, ho tloha libeke ho ea ho likhoeli.
Mehala ea PICC e batla e le bonolo ho e beha le ho e tlosa, e leng se etsang hore e be khetho e ratoang bakeng sa phekolo ea nako e telele e sa hlokeng ho kenngoa ka opereishene.

Li-catheter tse sa keneng:

Tsena li kenngoa ka ho toba mothapong o moholo oa molala (jugular ka hare), sefuba (subclavian), kapa groin (femoral) 'me hangata li sebelisetsoa merero ea nako e khutšoanyane, hangata ka tlhokomelo e boima kapa maemo a tšohanyetso.
Li-CVC tse se nang li-tunnel ha li loketse tšebeliso ea nako e telele ka lebaka la kotsi e kholo ea tšoaetso 'me hangata li tlosoa hang ha boemo ba mokuli bo tsitsa.
Li-Catheter tse entsoeng ka Tunneled:

Li-catheter tse entsoeng ka tunnel li kenngoa ka har'a mothapo o bohareng empa li tsamaisoa ka kotopo e ka tlas'a letlalo pele li fihla moo ho kenang letlalong. Tonopo e thusa ho fokotsa kotsi ea tšoaetso, e etsa hore e tšoanelehe bakeng sa tšebeliso ea nako e telele, joalo ka bakuli ba hlokang ho ntšoa mali khafetsa kapa kalafo e tsoelang pele ea chemotherapy.
Hangata li-catheter tsena li na le cuff e khothalletsang ho hōla ha lisele, ho boloka catheter sebakeng sa eona.

Maemakepe a Kentsoeng (Port-a-Cath):

Kou e kentsoeng ke sesebelisoa se senyenyane, se chitja se behiloeng ka tlas'a letlalo, hangata sefubeng. Catheter e matha ho tloha boema-kepe ho ea mothapong o bohareng. Likou li sebelisoa bakeng sa kalafo ea nako e telele ea nakoana joalo ka chemotherapy, kaha li ka tlas'a letlalo 'me li na le kotsi e tlase ea tšoaetso.
Bakuli ba khetha likou bakeng sa tlhokomelo ea nako e telele hobane ha ba na obtrusive haholo 'me ba hloka feela thupa ea nale nakong ea tšebeliso e' ngoe le e 'ngoe.

Ts'ebetso ea Central Venous Catheter
Ho kenngoa ha catheter e bohareng ke mokhoa oa bongaka o fapaneng ho itšetlehile ka mofuta oa catheter e behiloeng. Mona ke kakaretso e akaretsang ea tšebetso:

1. Boitokisetso:

Pele ho ts'ebetso, ho hlahlojoa nalane ea bongaka ea mokuli, 'me ho fumanoa tumello. Tharollo ea likokoana-hloko e sebelisoa sebakeng sa ho kenya ho fokotsa kotsi ea tšoaetso.
Lithethefatsi tsa sebakeng seo kapa sedation li ka fanoa ho netefatsa boiketlo ba mokuli.
2. Ho beoa ha Catheter:

Ka ho sebelisa tataiso ea ultrasound kapa matšoao a anatomical, ngaka e kenya catheter ka har'a mothapo o loketseng. Tabeng ea mohala oa PICC, catheter e kenngoa ka mothapo oa peripheral letsohong. Bakeng sa mefuta e meng, ho sebelisoa lintlha tse bohareng tse kang subclavia kapa methapo ea ka hare ea jugular.
Catheter e tsoela pele ho fihlela e fihla sebakeng se lakatsehang, hangata e le vena cava e phahameng haufi le pelo. Hangata X-ray kapa fluoroscopy e etsoa ho netefatsa boemo ba catheter.
3. Ho sireletsa Catheter:

Hang ha catheter e behiloe hantle, e sirelelitsoe ka sutures, sekhomaretsi kapa moaparo o khethehileng. Li-catheter tse kentsoeng li ka 'na tsa e-ba le cuff ho sireletsa sesebelisoa ho feta.
Ebe sebaka sa ho kenya se apesoa, 'me catheter e tšeloa ka letsoai ho netefatsa hore e sebetsa hantle.
4. Tlhokomelo ea ka morao:

Tlhokomelo e nepahetseng le ho fetola liaparo kamehla ke tsa bohlokoa ho thibela tšoaetso. Bakuli le bahlokomeli ba koetlisoa mabapi le mokhoa oa ho hlokomela catheter lapeng ha ho hlokahala.
Mathata a ka 'nang A etsahala
Le hoja li-catheter tsa venous tse bohareng e le lisebelisoa tsa bohlokoa tsa tlhokomelo ea bongaka, ha li na likotsi. Mathata a mang a ka bang teng a kenyelletsa:

1. Tšoaetso:

Bothata bo atileng haholo ke ts'oaetso sebakeng seo ho kenngoeng ho sona kapa tšoaetso ea phallo ea mali (tšoaetso e amanang le methapo ea mali e bohareng, kapa CLABSI). Mekhoa e thata e hloekisitsoeng nakong ea ho kenya le tlhokomelo e hlokolosi e ka fokotsa kotsi ena.
2. Maqeba a Mali:

Li-CVC ka linako tse ling li ka baka maqeba a mali ka har'a methapo. Lithethefatsi tse fokotsang mali li ka 'na tsa laeloa ho fokotsa kotsi ena.
3. Pneumothorax:

Ho phunya matšoafo ka tšohanyetso ho ka etsahala nakong ea ho kenngoa, haholo-holo ka li-catheter tse sa kenngoeng tse behiloeng sebakeng sa sefuba. Sena se fella ka hore lets'oafo le putlame, e leng se hlokang ho kenella ka potlako ho tsa bongaka.
4. Ho se sebetse ha Catheter:

Catheter e ka 'na ea thijoa, ea phunyeletsoa, ​​kapa ea ntšoa, e ama mosebetsi oa eona. Ho hlatsuoa khafetsa le ho ts'oaroa hantle ho ka thibela litaba tsena.
5. Ho tsoa mali:

Ho na le kotsi ea ho tsoa mali nakong ea ts'ebetso, haholo-holo haeba mokuli a e-na le mathata a ho koala. Mokhoa o nepahetseng le tlhokomelo ea morao-rao li thusa ho fokotsa kotsi ena.

 

Qetello
Li-catheter tsa venous tse bohareng ke lisebelisoa tsa bohlokoa tlhokomelong ea sejoale-joale ea bongaka, tse fanang ka phihlello e tšepahalang ea venous bakeng sa merero e fapaneng ea kalafo le tlhahlobo. Le hoja mokhoa oa ho kenya mohala o bohareng oa venous o batla o otlolohile, o hloka tsebo le ho sebetsana ka hloko ho fokotsa mathata. Ho utloisisa mefuta ea li-CVC le litšebeliso tsa tsona tse khethehileng ho lumella bafani ba tlhokomelo ea bophelo ho khetha khetho e ntle ka ho fetisisa bakeng sa litlhoko tsa mokuli e mong le e mong, ho netefatsa tlhokomelo e sebetsang le e sireletsehileng.