Linale tsa fistula tsa arteriovenous (AV)ba bapala karolo ea bohlokoa hohemodialysis, kalafo e tšehetsang bophelo bakeng sa bakuli ba nang le ho hloleha ha liphio. Linalete tsena li sebelisetsoa ho fihlella mali a mokuli ka fistula ea AV, e leng khokahano e entsoeng ka opereishene pakeng tsa mothapo oa mali le mothapo oa mali, e lumellang phallo ea mali e sebetsang hantle nakong ea dialysis. Sengoloa sena se tla hlahloba ts'ebeliso, melemo, boholo le mefuta ea linalete tsa fistula ea AV ho fana ka kakaretso e felletseng ea sesebelisoa sena sa bohlokoa sa bongaka.
Tšebeliso ea Linalete tsa AV Fistula ho Hemodialysis
Nalete ea AV fistula e etselitsoe bakuli ba ntseng ba etsoa hemodialysis ka ho khetheha. Fistula ea AV, e entsoeng letsohong la mokuli, e sebetsa e le sebaka sa ho fihlella nako e telele bakeng sa ts'ebetso ea dialysis. Nakong ea hemodialysis, nalete ea AV fistula e kenngoa ka har'a fistula, e lumellang mali ho phalla ka ntle ho 'mele ho ea mochining oa dialysis, moo a sefiloeng le ho khutlisetsoa ho mokuli.
Mosebetsi o ka sehloohong oa nale ena ke ho fana ka phihlello e sebetsang hantle le e tšepahalang ea methapo ea mali ho lumella phallo e ntle ea mali, e leng habohlokoa bakeng sa ts'ebetso ea dialysis ho tlosa chefo le maro a feteletseng maling ka katleho. Ho kenngoa ha nale ea AV fistula ho hloka ho nepahala le tlhokomelo, kaha ho beoa ka tsela e fosahetseng ho ka fella ka mathata, joalo ka ho kenella (ha nale e kena leboteng la mothapo oa mali), ho tsoa mali, kapa tšoaetso.
Melemo eaLinalete tsa Fistula tsa AV
Linalete tsa fistula tsa AV li fana ka melemo e 'maloa moelelong oa hemodialysis, haholo-holo ha li sebelisoa le fistula e entsoeng hantle le e hlokometsoeng hantle. Melemo e meng ea bohlokoa e kenyelletsa:
1. Phihlello e Tšepahalang ea Phallo ea Mali: Linalete tsa fistula tsa AV li etselitsoe ho fana ka phihlello e tsitsitseng le ea nako e telele ea methapo ea mali. Fistula e lumella sekhahla se phahameng sa phallo ea mali, e leng sa bohlokoa bakeng sa dialysis e sebetsang hantle. Ho sebelisa linalete tsena ho netefatsa phihlello e nepahetseng maling 'me ho thusa ho boloka boleng ba nako ea dialysis.
2. Kotsi e Fokolitsoeng ea Tšoaetso: Ha e bapisoa leli-catheter tsa methapo e bohareng(CVCs) tse sebediswang bakeng sa dialysis, dinalete tsa AV fistula di baka kotsi e tlase ya tshwaetso. Kaha AV fistula e etswa methapong ya madi ya mokuli, kotsi ya tshwaetso e kang bacteremia e fokotsehile haholo.
3. Ho Tšoarella ho Eketsehileng: Fistula ea AV ka boeona ke mokhoa o tšoarellang le o tšoarellang nako e telele oa phihlello ea methapo ea mali ho feta mekhoa e meng, joalo ka li-graft tsa maiketsetso kapa li-CVC. Ha e kopantsoe le linalete tsa fistula ea AV tse entsoeng hantle, mokhoa ona oa phihlello o ka sebelisoa ka lilemo tse ngata, o fokotsa tlhoko ea lits'ebetso tse pheta-phetoang tsa opereishene.
4. Sekhahla se Ntlafetseng sa Phallo ea Mali: Linale tsa fistula tsa AV, hammoho le fistula e phetseng hantle, li lumella phallo e ntle ea mali nakong ea dialysis. Sena se ntlafatsa katleho ea ts'ebetso ea dialysis, e leng se lebisang ho ntšeng chefo maling hamolemo.
5. Kotsi e Fokotsang ea ho Thibela Maqhutsu: Kaha fistula ea AV ke khokahano ea tlhaho pakeng tsa mothapo oa mali le mothapo oa mali, e na le kotsi e tlase ea ho Thibela Maqhutsu ha e bapisoa le mekhoa e meng ea maiketsetso. Linalete tsa fistula ea AV li ka sebelisoa ka linako tsohle ntle le mathata a mangata a amanang le mekhoa e meng ea phihlello.
Boholo ba Linalete tsa AV Fistula
Linalete tsa fistula tsa AV li tla ka boholo bo fapaneng, hangata li lekanngoa ka gauge, e leng se etsang qeto ea bophara ba nale. Boholo bo tloaelehileng bo sebelisoang hemodialysis bo kenyelletsa 14G, 15G, 16G le 17G.
Mokhoa oa ho khetha boholo ba nale ea AV Fistula Needle?
| Sekala sa nale se hlahlobiloeng hape | Sekhahla sa phallo ea mali | 'Mala |
| 17G | <300ml/motsotso | Pinki |
| 16G | 300-350ml/motsotso | Botala |
| 15G | 350-450ml/motsotso | Bosehla |
| 14G | >450ml/motsotso | Pherese |
Mokhoa oa ho khetha bolelele ba nale ea nale ea AV Fistula?
| Bolelele ba nale bo khothaletsoeng hape | Ho teba ho tloha holim'a letlalo |
| 3/4″ le 3/5″ | <0.4cm ka tlase ho bokaholimo ba letlalo |
| 1″ | 0.4-1cm ho tloha bokaholimo ba letlalo |
| 1 1/4″ | >1cm ho tloha bokaholimo ba letlalo |
Mefuta ea Linalete tsa Fistula tsa AV
Mefuta e mengata ea linalete tsa AV fistula e fumaneha, e etselitsoeng ho fihlela litlhoko tse fapaneng tsa bakuli ba dialysis. Mefuta e ka fapana ka moralo le likarolo, ho kenyeletsoa mekhoa ea polokeho le bonolo ba ho e kenya.
1. E thehiloe holim'a Boitsebiso
Hangata linale tsa AVF li etsoa ka thepa e 'meli e meholo: tšepe le polasetiki.
a) Linalete tsa Tšepe: Linalete tsa tšepe tsa AVF ke tsona tse sebelisoang haholo ho hemodialysis. Ho na le mefuta e 'meli ea linalete tsa tšepe tse thehiloeng mokhoa oa ho kenya kannulation:
Linalete tse Bohale: Moeli o bohale, o sebelisoa ho kenya lere la thapo.
Linalete tse sa hlakang: Moeli o chitja, o sebelisoa ho kenya likonopo tsa lesoba.
b) Linalete tsa polasetiki: Li sebelisetsoa mothapo o tebileng.
2. Ho ipapisitsoe le Likarolo tsa Polokeho
Linalete tsa AVF le tsona li arotsoe ka lihlopha ho latela boteng ba mekhoa ea polokeho, e etselitsoeng ho sireletsa bakuli le basebetsi ba tlhokomelo ea bophelo likotsing kapa tšilafalo ka kotsi. Ho na le mefuta e 'meli ea bohlokoa:
Linalete tsa AVF tse lahloang: Tsena ke linalete tse tloaelehileng tsa AVF tse se nang likarolo tse ling tsa polokeho.
Linalete tsa AVF tsa Polokeho: Li entsoe ka mekhoa ea polokeho e hahiloeng kahare, linalete tsa AVF tsa polokeho li hlomelloa ho sireletsa kapa ho hula nale ka bohona kamora ho e sebelisa.
Qetello
Linalete tsa fistula tsa AV ke karolo ea bohlokoa ea ts'ebetso ea hemodialysis, e fanang ka phihlello e tšepahalang ea methapo ea mali ho bakuli ba hlokang kalafo ea ho hloleha ha liphio. Tšebeliso ea tsona hemodialysis e netefatsa phallo e sebetsang ea mali, e lebisang liphellong tse ntle tsa dialysis. Ka boholo le mefuta e fapaneng, ho kenyeletsoa le likhetho tsa polokeho le lesoba la konopo, linalete tsena li fana ka boiketlo, ho tšoarella le polokeho bakeng sa bakuli le bafani ba tlhokomelo ea bophelo. Ho khetha boholo le mofuta o nepahetseng oa nale ho latela boemo ba mokuli ho bohlokoa ho netefatsa boiphihlelo bo atlehileng ba dialysis.
Nako ea poso: Mphalane-14-2024







